Theo Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND được thông qua vào tháng 7, từ ngày 1/1/2026, Hà Nội sẽ thực hiện chính sách hỗ trợ toàn bộ mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho bốn nhóm đối tượng yếu thế mới.

Cụ thể, thành phố sẽ chi ngân sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho các nhóm sau:

Thứ nhất, người vừa thoát nghèo hoặc thoát cận nghèo, tức là thành viên các hộ từng được công nhận là nghèo hoặc cận nghèo và hiện đã vượt ngưỡng. Đây là nhóm dễ tái nghèo nếu không có bảo hiểm y tế, đặc biệt trong bối cảnh chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng. Mức hỗ trợ sẽ được duy trì liên tục trong 36 tháng kể từ thời điểm được công nhận thoát nghèo.

Thứ hai, người cao tuổi từ 70 đến dưới 75 tuổi, thuộc nhóm không tham gia BHYT bắt buộc và chưa được cấp thẻ BHYT. Chính sách này lấp khoảng trống mà BHYT toàn dân trước đây còn để sót, nhất là với người già không có lương hưu hay trợ cấp bảo hiểm xã hội.

Thứ ba, người khuyết tật nhẹ (trừ trẻ em dưới 16 tuổi) chưa có BHYT cũng sẽ được bảo đảm chi phí tham gia bảo hiểm, giúp họ có điều kiện tiếp cận y tế thường xuyên hơn, điều rất quan trọng với nhóm có nguy cơ bệnh nền cao.

Thứ tư, người dân tộc thiểu số chưa tham gia BHYT bắt buộc và chưa có thẻ cũng được hỗ trợ toàn phần. Trong nhiều năm qua, đây là nhóm có tỷ lệ tham gia BHYT thấp, do rào cản kinh tế và nhận thức. Việc hỗ trợ 100% mức đóng có thể là động lực để nhóm này gia nhập hệ thống bảo hiểm.

Bên cạnh bốn nhóm chính được hỗ trợ toàn phần, Hà Nội cũng thực hiện các chính sách “bước đệm” cho những nhóm đang trong giai đoạn chuyển tiếp khỏi diện ưu tiên.

Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã, thôn từng được xếp loại là đặc biệt khó khăn trong giai đoạn 2016–2020 nhưng không còn nằm trong danh sách ưu tiên từ 2021 sẽ được hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Cách làm này nhằm tránh tình trạng “rơi rụng chính sách” khi khu vực được nâng hạng nhưng người dân chưa kịp ổn định cuộc sống.

Đáng chú ý, học sinh – sinh viên có hoàn cảnh khó khăn, thuộc hộ làm nông – lâm – ngư nghiệp có mức sống trung bình, nếu đang theo học tại các trường công lập hoặc ngoài công lập tại Hà Nội mà chưa có BHYT, sẽ được hỗ trợ thêm 70% mức đóng. Đây là nhóm học sinh “ở giữa”, không nghèo đến mức được trợ cấp toàn phần, nhưng cũng chưa đủ khả năng tự chi trả và chính sách mới giúp họ không bị bỏ lại phía sau trong hệ thống y tế.

Ngoài ra, người thuộc hộ nông – lâm – ngư nghiệp có mức sống trung bình cũng sẽ được hỗ trợ 30% phí đóng BHYT – một bước tiến dài trong việc đồng bộ hóa chính sách giữa các nhóm đối tượng trong xã hội.

Từ 2026, thêm 4 trường hợp được TP. Hà Nội hỗ trợ 100% mức đóng BHYT
Từ 2026, thêm 4 trường hợp được TP. Hà Nội hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. (Ảnh minh họa)

Không chỉ tập trung vào BHYT, Nghị quyết 19/2025 còn mở rộng chính sách với BHXH tự nguyện, trụ cột an sinh xã hội lâu dài. Hà Nội sẽ chi ngân sách hỗ trợ thêm mức đóng BHXH tự nguyện từ 10% đến 60%, tùy đối tượng:

- Người thuộc hộ cận nghèo: được hỗ trợ thêm 60% mức đóng, cao hơn cả mức hỗ trợ tối đa hiện hành của Nhà nước.

- Người thuộc hộ nghèo: được hỗ trợ thêm 50%.

- Người dân tộc thiểu số và các đối tượng đặc thù khác theo Nghị định 159/2025/NĐ-CP: nhận hỗ trợ 10%.

Chính sách này có ý nghĩa đặc biệt khi hệ thống BHXH tự nguyện đang gặp khó trong việc thu hút người tham gia, với nguyên nhân chính là mức đóng cao nhưng mức hỗ trợ thấp, khiến nhiều người lao động phi chính thức không mặn mà. Với Nghị quyết 19/2025, Hà Nội đang không chỉ hỗ trợ “người nghèo hiện tại”, mà còn chăm lo cho nhóm “dễ bị tổn thương tiếp theo”. Khi chính sách bảo hiểm đi trước, rủi ro y tế và đói nghèo sẽ không còn là lý do khiến người dân trượt khỏi lưới an sinh.