Khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định mức đóng đối với nhóm tự đóng BHYT, bao gồm thành viên hộ gia đình thì mức tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Cụ thể, đối với thành viên hộ gia đình cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:

- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT và mức tham chiếu là do Chính phủ quyết định.

Theo Nghị quyết 159/2024/QH15 về dự toán ngân sách Nhà nước năm 2025, mức lương cơ sở vẫn ở mức 2,34 triệu đồng/tháng. Vì vậy, mức tham chiếu áp dụng từ ngày 1/7/2025 cũng ở mức 2,34 triệu đồng.

Như vậy, thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng BHYT như hiện nay thì từ 1/7/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.

Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 thay đổi như thế nào?
Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

Còn theo quy định hiện hành tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình hàng tháng căn cứ theo mức lương cơ sở (2,34 triệu đồng/tháng). Theo đó:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư lần lượt có mức đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Thứ tự thành viên hộ gia đình

Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình

Mức đóng BHYT hộ gia đình tối đa

(đồng/năm)

Trước 1/7/2025

Từ 1/7/2025

Trước 1/7/2025

Từ 1/7/2025

Người thứ nhất

4,5% mức lương cơ sở

Tối đa 6% mức tham chiếu

1.263.600

1.684.800

Người thứ hai

70% mức đóng của người thứ nhất

70% mức đóng của người thứ nhất

884.520

1.179.360

Người thứ ba

60%mức đóng của người thứ nhất

60%mức đóng của người thứ nhất

758.160

1.010.800

Người thứ tư

50% mức đóng của người thứ nhất

50% mức đóng của người thứ nhất

631.800

842.400

Người thứ năm trở đi

40% mức đóng của người thứ nhất

40% mức đóng của người thứ nhất

505.440

673.920